Ho letto recentemente uno studio dell’ospedale Fatebenefratelli di Roma e dell’Università Politecnica delle Marche di cui voglio parlarvi. Questo studio ha verificato, per la prima volta, la presenza di microplastiche all’interno di un’area fondamentale del corpo umano nello sviluppo del feto: la placenta.

La gravidanza è l’espressione stessa della vita e la placenta ha un ruolo importantissimo ed insostituibile.

Cosa è la placenta?

Si tratta di  un organo temporaneo, che si forma all‘interno dell’utero gravido e serve a nutrire, proteggere e sostenere la crescita dei nostri figli.

La placenta è una struttura  condivisa dalla mamma e dal neonato. Le sue origini sono sia materne che fetali: una parte nasce dall’endometrio, che si modifica in decidua, un’altra dai villi coriali di origine fetale. La placenta può essere paragonata ad un albero ( il neonato ) che mette radici nella terra ( la mamma).

Comprendiamo quindi quanto essa sia importante durante i nove mesi di gestazione, cosi come lo sono le radici delle piante nello sviluppo di esseri viventi come gli  alberi e le piante in genere.

Oggi non esistono ricerche scientifiche che escludono  con certezza  possibili conseguenze sulla nostre salute,  o su quella dei nostri figli, legate all’ingestione di plastica ma siamo   consapevoli del fatto che le microplastiche sono presenti a tutti i livelli della catena alimentare, nell’aria  e nell’acqua.

Lo studio sulla placenta

Lo studio ha  analizzato le placente di pazienti sane verificando la presenza di particelle di plastica con dimensioni comprese tra i 10 e i 5 micrometri ( 0,01 e 0,005 millimetri). Gli studiosi hanno identificato che alcune  particelle ritrovate erano in polipropilene, uno dei tipi di plastica più usate al mondo per packaging ed imballaggi, le altre hanno origine da polveri colorate  impiegate in numerosi prodotti di uso comune come cosmetici, smalto per le unghie, prodotti per la cura della persona.

Si deve pensare a dei danni?

Il miracolo della vita: quanto danno può fare la plastica nel macrocosmo materno? Teoricamente può modificare la trasmissione di informazioni materno – fetale  alterando l’omeostasi della gravidanza e della vita nascente . Gli autori sostengono che il processo di adattamento del feto all’ambiente “materno” prima, ed a quello esterno dopo, potrebbe essere alterato dalla presenza di microplastiche.

Il corpo delle mamme  lavora assiduamente per nove mesi per nutrire e crescere il neonato.  Possiamo accettare che questo momento magico sia condizionato da fattori esterni come la plastica?

Cosa possiamo fare ?

Una ricerca di GREENPEACE non solo ha  acclarato la presenza di particelle di plastica in forma liquida, semisolida e solubile, nei prodotti per il make-up ma ha anche pubblicato anche una guida al consumo “  Il trucco c’è “ ( cliccare sopra  per visualizzare ) che potete consultare per individuare prodotti contenenti plastica , evitando di metterli su labbra, viso, pelle ed occhi col rischio, realisticamente concreto,  di ingerirla o respirarla.

Vi lascio condividendo con voi le parole di una scrittrice statunitense Jill Churchill

“La cosa più importante che aveva imparato nel corso degli anni era che non c’è modo di essere una madre perfetta ed un milione di modi di essere una buona madre.”

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Di Papilloma virus si parla tanto, ma non abbastanza. Ecco le verità e i falsi miti da sfatare, su una delle più comuni infezioni sessualmente trasmissibili.

A proposito di papillomavirus: verità o bufala ?

Durante il mio lavoro, le donne e gli uomini affetti infezione HPV correlata sono spesso assaliti da dubbi e curiosità riguardo ilpapilloma virus.

Cosa è vero e cosa no.

Cosa è l’HPV ?

Il papilloma virus umano è un virus che può provocare una infezione. L’ HPV è associato in modo determinante al tumore della cervice ed altri tipi di tumore. Inoltre può provocare lesioni benigne come le condilomatosi.

È vero che l’HPV fa venire il tumore ?

Si, in Italia l’ 8,5 % dei tumori è causato da questo virus.

Oltre al cancro della cervice uterina esistono altri tumori causati dal papilloma virus ?

Si,  può causare il cancro dell’ano, del pene, della vagina , della vulva della testa e del collo.

E’ vero che l’infezione può risolversi da sola ?

Si, è quello che succede nella maggioranza dei casi.

Si può guarire dal papillomavirus ?

Si, anche se non disponiamo, ad oggi,  di un farmaco anti – HPV, le nostre difese immunitarie ci possono aiutare a guarire. Questo è più difficile.  per i genotipi 16 e 18. Inoltre un aiuto lo abbiamo dal vaccino, dalle terapie che stimolano il sistema immunitario, dal bloccare l’effetto ping – pong.  La cosa più importante, però, è la prevenzione.

Il Papilloma virus infetta solo le donne ?

No, infetta anche gli uomini che spesso non sanno di averlo contratto.

È vero che l’infezione si contrae solo sessualmente ?

Si, l’infezione da papillomavirus è la più comune tra quella a trasmissione sessuale. Con un rapporto completo, ma anche con il solo contatto delle mucose,  il virus si può contagiare il partner. Ricordiamo che molte persone non sanno di avere il virus, ed essendone affetti,  non hanno alcuna sintomatologia.

Il vaccino contro l’HPV fa male ?

No, dopo la somministrazione di centinaia di milioni di dosi nel mondo, non sono stati descritti effetti avversi gravi. Possono invece verificarsi effetti non gravi come cefalea, febbre di grado lieve o malessere.

Il vaccino contro il papillomavirus impedisce l’infezione ?

Si, la vaccinazione è efficace nel prevenire l’infezione acuta dovuta ai ceppi contenuti nel vaccino. Ma il vaccino aiuta anche a prevenire la cronicizzazione della infezione e la progressione fino alla lesioni pre-cancerose o tumorali.

Si può fare il vaccino in gravidanza ?

No, le prove della non pericolosità del vaccino in gravidanza non sono sufficientemente valide.

Ho contratto l’ HPV. Questo vuol dire che il mio partner è stato infedele ? Non ci crederete ma questa è la domanda più frequente. La risposta è No. Il partner può avere contrattol’infezione molti anni prima e manifestarla  in un secondo momento.

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Nella mia esperienza, sempre più donne in menopausa ,si rivolgono al ginecologo per problemi legati alla sessualità.

Premesso che la salute non è solo l’essere esenti da malattie ma è  legata alla qualità della vita ed un buon equilibrio funzionale dei vari apparati e sistemi, cosa succede alle donne in menopausa ?

Donne in menopausa

La menopausa è un evento fisiologico e naturale, che determina, spesso, profondi cambiamenti nella vita di una donna. Si tratta di un momento importante per tutte le donne determinato dall’esaurimento del patrimonio follicolare ovarico e dalle conseguenze ormonali che questo determina.

Il cambiamento biologico crea inconvenienti che coinvolgono l’intero  organismo e, nello specifico, la sfera sessuale. In gioco, però,  non è solo la sessualità della donna ma anche l’armonia e la sessualità della coppia, che spesso determina gravi problemi, non ultima, la depressione.

Menopausa e sfera sessuale

Nella sfera sessuale, i disturbi più comuni sono la diminuzione della quantità e della intensità degli orgasmi, la mancanza di desiderio, i rapporti resi difficili o, impossibili, dalla distrofia e dalla mancanza di una adeguata lubrificazione vaginale.

Questo aspetto della sindrome climaterica che i medici chiamano ” disturbo da desiderio sessuale ipoattivo ” è causato anche da altre problematiche comuni in menopausa come i problemi legati ai figli, ai genitori spesso   anziani e bisognosi di cure, la vita e lo stress lavorativo. Non dimentichiamo infatti che oggi molte donne in menopausa sono attive ed impegnate nel lavoro e nella cure della famiglia.

Il desiderio sessuale femminile, è regolato da un delicato equilibrio tra estrogeni, progesterone ( i principali ormoni sessuali femminili )  ed anche, in piccola parte,  dagli ormoni androgeni. La carenza di desiderio è dovuta ad una insufficienza di estrogeni e di androgeni. Non dimentichiamo, però, che ogni donna è unica e che non esiste una menopausa uguale per tutte, per cui molte donne non vivono questi disturbi o lo fanno in modo molto limitato.

Analizzato il problema vediamo quali sono i rimedi:

I gel e le creme lubrificanti: utilizzati prima del rapporto sessuale garantiscono un senso di freschezza ed una migliore lubrificazione. Si tratta, ovviamente, di una terapia sintomatica, che agisce solo nel momento dell’applicazione dei prodotti lubrificanti.

Acido ialuronico: migliora l’atrofia dei tessuti e la vascolarizzazione riducendo o, eliminando.  secchezza e prurito. Molto efficace sia localmente che per via generale.

Trattamento ormonali o con ormoni ottenuti da sostanze fitoterapiche: sono terapie,  locali o generali,  che devono essere prescritte sempre da un ginecologo perchè hanno controindicazioni importanti.

Ringiovanimento vaginale con acido ialuronico edossigeno: l’ossigeno ad alta concentrazione riattiva il microcircolo, rigenera i tessuti migliorandone il trofismo e l’elasticità. L’acido ialuronico ha elevate proprietà idratanti, che aiutano a mantenere la forma, la elasticità ed il turgore della vagina. Indolore, sicuro, rapido, i miglioramenti, normalmente,  sono apprezzabili sin dal primo trattamento e durano nel tempo.

Radiofrequenza vaginale: l’applicazione della radiofrequenza direttamente sulla mucosa vaginale riattiva la vascolarizzazione, il metabolismo dei fibroblasti e la produzione di elastina e collagene. Questo trattamento, può determinare anche un miglioramento di lievi forme di incontinenza urinaria e di prolasso. Efficace sin dal primo trattamento non è doloroso, ma si avverte solamente sensazione di calore intenso. I benefici sono durevoli.

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Cosa è il Pap test ?

   Il Pap test, detto anche striscio, è un esame importantissimo per la prevenzione del tumore del collo dell’utero. Possiamo affermare con certezza che questo esame  è il maggiore successo, di tutti i tempi, della medicina preventiva mondiale su larga scala.

  L’inventore del test  ” salvavita ” è stato il Medico greco George Nicholas Papanicolau che nel lontanissimo 1923 inventò la metodica. Infatti, correttamente,dovremmo dire Papanicolau test, ma, abitualmenteusiamo l’abbreviazione Pap.  Il pap test ha salvato la vita a milioni di donne. Un aspetto molto positivo di questo esame è che ha un costo contenuto e nessun impatto negativo sulla donna. Il Pap test è indolore.

Come si esegue il pap test?  

  Il Pap test si esegue durante una comune visita ginecologica: la paziente, sul lettino, viene esaminate con l’uso di un divaricatore che si chiama speculum. Dopo avere visto il collo dell’utero, il medico preleva il materiale presente sul collo, o portio uterina, e nel canale cervicale. A questo punto il materiale viene strisciato ( da qui striscio ) su dei vetrini ed inviato al laboratorio di citologia. Il Pap test deve essere eseguito prima della visita ginecologica e/o dell’ecografia, questo per evitare la presenza di granuli di talco presenti nei guanti e/ o di cristalli dovuti al gel ecografico che potrebbero alterare il vetrino. Normalmente, in pochi giorni, arriva il risultato.

Quali patologie individua il pap test?

  L’osservazione delle cellule presenti sul vetrino permette in modo rapido, veloce ed economico, di vedere cellule normali, cellule anormali, ma benigne causate da una flogosi o da una infezione, oppure elementi caratteristici della menopausa o della gravidanza.

  In alcuni casi si vedono delle anomalie cellulari tour court che evidenziano una neoplasia intraepiteliale o CIN ( Cervical Intraepitelial Neoplasia ) Queste cellule indicano delle lesioni che, se non curate, possono nel tempo evolvere verso il cancro. Nella pratica si usa una classificazione, detta di Bethesda, che usa il termine SIL per indicare una lesione intraepiteliale, queste si differenziano in LSIL, o di basso grado (che comprende il CIN 1 )  ed HSIL o di alto grado(  che comprende CIN 2 e CIN 3 )

Un altro aspetto importante è quello dell’HPV. Con il Pap test non si ha la sicurezza della presenza del papillomavirus, anche se alcune modificazioni cellulari possono fare sospettare la presenza del virus. In questo caso occorre eseguire un HPV test.

Chi, e quando, deve fare il Pap test ?

 Le donne sane possono eseguire un Pap test gratuitamente nei consultori familiari come test di screening, in assenza di segni di malattia. Occore però sottolineare il fatto che, negli ultimi anni, sono cambiate le linee guida per lo screening del carcinoma della cervice uterina. Prima dei 30 anni è sempre raccomandato il Pap test come screening primario. Da 30 a 35 anni lo screening si fa con l’HPV test e non solo con il Pap test. Secondo le attuali linee guida se una donna che fa lo screening con l’HPV test ha un risultato  positivo, deve fare in seguito il Pap test. In questo caso se il Pap test è negativo deve ripetere l‘esame dopo un anno, se è positivo farà una colposcopia

Quando si deve fare il primo Pap test ?

 La prima volta dopo il primo rapporto sessuale e poi, fino a 65 – 70 anni. In caso di assenza di rapportisessuali, è opportuno fare un Pap test a partire dai 18-20 anni. L’unica controindicazione all’esecuzione dell’esame è la presenza di flusso mestruale. Le donne a cui è stato asportato l’utero ( isterectomia ) per una lesione tumorale o pretumorale, devono continuare a fare il Pap test. Dopo il test, si può riprendere la propria vita normalmente, compresi i rapporti sessuali, che si dovrebbero, invece, evitare nelle 48 ore precedenti l’esame.

Alcuni errori molto comuni relativi al pap test?

  Un errore è smettere di fare il pap test dopo la menopausa. Non bisogna pensare che il rischio di cancro diminuisce con la menopausa.

 Non rispettare il timing che il vostro ginecologo vi ha suggerito. Se avete una scadenza fissata, rispettatela. Se non siete convinte basta chiedere al vostro ginecologo.  

 Non fare il pap test se si è in gravidanza, allattamento o puerperio. La mamma può fare il pap test senza alcun rischio per lei ed il bimbo.

Usare creme, ovuli 12 ore prima del Pap test. Potrebbero alterare il risultato.

Rivolgersi a ginecologo che si appoggiano ad un citologo specializzato e competente. I referti devono essere sempre validati con firma e timbro dell’operatore. Inoltre il referto deve contenere le generalità del prelevatore al fine di consentire il controllo della qualità del prelievo.

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